Лапа Наталія Миколаївна
Акушер-гінеколог
Вища категорія · 20 років досвіду
100+ операцій
вул. Аркасівська, 8, Миколаїв
Показання та протипоказання
Коли підходить лапароскопія
Кому підходить
- Вузли в стінці матки (інтрамуральні) розміром 3–12 см
- Вузли зовні матки (субсерозні) будь-якого розміру
- Планування вагітності в майбутньому
- Множинні вузли – до 5–6 за одну операцію
- Тиск вузла на сечовий міхур або кишечник
- Рясні місячні з анемією при бажанні зберегти матку
Коли не підходить
- Вузли більше 14–15 см – розглядається відкрита операція
- Більше 10 вузлів при дифузному ураженні стінки матки
- Протипоказання до загальної анестезії – визначає анестезіолог
- Підозра на злоякісне новоутворення – інша тактика
Маршрут пацієнта
Від першого прийому до виписки
- 01
Консультація гінеколога-хірурга
40–60 хвилинЛікар оцінює результати УЗД, визначає розташування, розмір і кількість вузлів. За необхідності – направлення на МРТ для точного планування. Повідомте лікаря про прийом препаратів, що впливають на згортання крові. Видає перелік аналізів.
- 02
Передопераційна підготовка
3–7 днів · від 2 185 грнАналізи крові (загальний, біохімічний, коагулограма, група та резус, ВІЛ/гепатит Б/сифіліс), мазок на флору, ПАП-тест, ЕКГ, УЗД органів малого таза. За 2–3 дні виключити продукти, що викликають газоутворення. Операція проводиться натщесерце – останній прийом їжі не пізніше ніж за 7 годин, рідини – за 4 години.
- 03
День операції
60–120 хвилин залежно від кількості вузлівГоспіталізація вранці. Підготовка у палаті, розмова з анестезіологом. Загальна анестезія – пацієнтка спить і нічого не відчуває. Після операції – відпочинок під наглядом лікаря.
- 04
Спостереження та виписка
1–3 добиПерший день – відпочинок у палаті, знеболення за потреби. З другого дня – вставати і ходити. Виписка з рекомендаціями щодо дієти та режиму. Шви розсмоктуються самостійно.
- 05
Контроль та відновлення
Контрольний огляд та УЗД через 2 тижні. До офісної роботи – через 2–3 тижні. Планування вагітності – не раніше ніж через 6–12 місяців після підтвердження рубця на УЗД.
Метод детально
Як проводиться операція
Інші назви: видалення міоматозного вузла лапароскопічним методом, видалення фіброматозного вузла лапароскопічним методом, лапароскопічне видалення міоми, фіброміома матки лапароскопія.
Лапароскопічна міомектомія – органозберігаюча операція. Хірург виконує три проколи на передній стінці живота діаметром 0,5–1 см, вводить камеру й інструменти та бачить операційне поле на моніторі у реальному часі. Матка зберігається повністю.
Вузли відсікаються від стінки матки, судини коагулюються. Дефект у стінці матки ушивається ендоскопічним швом у кілька шарів – щоб рубець витримав майбутню вагітність. За одну операцію можна видалити кілька вузлів. Видалена тканина направляється на гістологічне дослідження – обов'язковий крок для підтвердження доброякісного характеру вузла.
Ендоскопічна операція супроводжується мінімальною травматизацією здорових тканин, низькою крововтратою та невисоким ризиком спайкових процесів. Реабілітація – 2–4 тижні залежно від обсягу втручання.
Хірург
Хто виконує операцію
Лапароскопічну міомектомію в ОН Клінік Миколаїв виконує Лапа Наталія Миколаївна – гінеколог-хірург клініки.
Відновлення
Таймлайн після операції
День 1–2
Стаціонар
Відпочинок під наглядом лікаря. Знеболення за потреби. Вставати і ходити – з другого дня. Легке харчування: варені овочі, нежирне м'ясо, супи.
Тиждень 1–2
Вдома
Повільні прогулянки. Уникати ванни, басейну, сауни. Контрольний огляд та УЗД на 14 день.
Не піднімати більше 3 кг. Без статевого життя.
Тиждень 3–4
Повернення до роботи
Офісна робота – з 2–3 тижня. Легка фізична активність без навантажень на прес.
Місяць 2–6
Повна реабілітація
Терміни повернення до спорту, статевого життя і важких навантажень – індивідуальні, уточнюйте у лікаря. Рубець на матці формується протягом 6–12 місяців. Планування вагітності – через 6–12 місяців після підтвердження рубця на УЗД.
Альтернативні методи
Інші варіанти лікування
Метод обирає лікар після УЗД – залежно від розташування і розміру вузла.
Гістероскопія
Підходить якщо вузол розташований в порожнині матки. Без розрізів, через шийку матки, виписка за 1 день.
Показання:
- Субмукозний вузол (в порожнині матки)
- Розмір вузла до 5 см
- Рясні місячні або безпліддя
Вартість операції
від 16 285 грн
Лапароскопічна гістеректомія
Якщо вузлів багато або матку зберегти неможливо. Видалення матки лапароскопічним методом.
Показання:
- Множинні вузли або дифузне ураження
- Немає планів щодо вагітності
- Матку зберегти неможливо
Вартість операції
від 63 145 грн
Часті питання
Що запитують пацієнтки
Так – матка зберігається повністю. Більшість жінок успішно виношують дитину після операції. Рекомендація – зачекати 6–12 місяців для формування рубця та пройти контрольне УЗД перед плануванням.
1–3 дні в стаціонарі, потім виписка. До офісної роботи – через 2–3 тижні. Фізичні навантаження – від 4–6 тижнів. Шви розсмоктуються самостійно, знімати не потрібно.
При відкритій операції – розріз 10–15 см, стаціонар 5–7 днів, відновлення 4–6 тижнів. При лапароскопії – три проколи по 0,5–1 см, стаціонар 1–3 дні, до роботи за 2–3 тижні. Хірургічний результат однаковий. Відкриті операції в ОН Клінік Миколаїв планується додати на наступному етапі.
Операція під загальною анестезією – під час втручання нічого не відчуваєте. Після – помірний дискомфорт у животі протягом 3–5 днів. Лікар призначить знеболення. Гостра біль, температура або виділення – показання для термінового звернення до лікаря.
Видалені вузли не повертаються. Нові вузли можуть утворитись з часом – ризик 15–30% протягом 5 років. Менопауза зупиняє ріст міоми. Контрольне УЗД рекомендовано через 6–12 місяців після операції.
Якщо вузол субмукозний (в порожнині матки) – гістероскопія без розрізів, через шийку матки, виписка за 1 день. Якщо вузлів багато або матку зберегти неможливо – лапароскопічна гістеректомія. Метод визначає лікар після УЗД.
Так. Можлива попередня онлайн-консультація за фото УЗД та виписок. Очний візит і госпіталізацію плануємо після попередньої домовленості.
ПЕРШИЙ КРОК – консультація гінеколога
Лікар оцінить розташування та розмір вузлів за УЗД і визначить чи підходить лапароскопія. Консультація – 40–60 хвилин, 750 грн.
Лапароскопічна міомектомія в Миколаєві – ОН Клінік, ціна, хірург
ОН Клінік Миколаїв Аркасівська виконує лапароскопічну міомектомію (видалення фіброматозного вузла лапароскопічним методом) – видалення вузлів міоми матки (фіброміоми, лейоміоми) через три мікророзрізи по 0,5–1 см зі збереженням матки. Вартість – 47 335 грн. Операцію виконує Лапа Наталія Миколаївна – гінеколог-хірург вищої кваліфікаційної категорії, 20 років досвіду, самостійні операції з 2010 року. До роботи – через 2–3 тижні, планування вагітності – через 6–12 місяців. Пацієнтки приїжджають з Миколаєва та Миколаївської області. ОН Клінік Миколаїв, вул. Аркасівська, 8. Пн–Нд 8:00–20:00.
ОН Клінік Миколаїв · вул. Аркасівська, 8 · Всі напрямки · Платформа check-up.in.ua · Оновлено 06.2026