Лапа Наталія Миколаївна
Акушер-гінеколог
Вища категорія · 20 років досвіду
100+ операцій
вул. Аркасівська, 8, Миколаїв
Показання та протипоказання
Коли призначають хірургічне лікування пролапсу
Кому підходить
- Виражене випадання матки за межі статевої щілини
- Нетримання або затримка сечі через пролапс
- Виражені болі при ходьбі, сидінні або при статевому житті
- Закрепи або нетримання калу
- Пролапс, що швидко прогресує і не відповідає на консервативне лікування
- Трофічні виразки або ерозії на випадаючій частині матки
- Рецидивуючі цистити, уретрити, кольпіти через постійне роздратування
Коли не підходить
- Початкові стадії пролапсу без симптомів – консервативне лікування
- Активні запальні процеси статевих органів або сечовивідних шляхів
- Протипоказання до загальної або спінальної анестезії
- Тяжкі хронічні захворювання у стадії декомпенсації
Рішення про метод лікування приймається після огляду і оцінки ступеня пролапсу.
Спочатку – консервативні методи
При початкових стадіях опущення лікар пропонує консервативне лікування: песарій (силіконова підтримка у піхві), місцеві естрогенні препарати для підвищення еластичності зв'язок, вправи Кегеля для зміцнення тазового дна. Операція – коли консервативне лікування не дає результату або пролапс виражений.
Маршрут пацієнта
Від першого прийому до виписки
- 01
Консультація гінеколога
40–60 хвилинЛікар уточнює скарги, збирає анамнез – кількість пологів, перенесені операції, хронічні захворювання. Проводить огляд у гінекологічному кріслі в спокої і при напруженні, оцінює положення матки і стан стінок піхви. Визначає ступінь пролапсу і тактику: консервативне лікування або операція.
- 02
Передопераційна підготовка
3–7 днівЗагальний і біохімічний аналізи крові, коагулограма, група та резус, ВІЛ, сифіліс, гепатит Б/С, загальний аналіз сечі, мазок з піхви і цервікального каналу, УЗД малого тазу, ЕКГ, консультація терапевта. За 1–2 тижні до операції повідомте лікаря про антикоагулянти.
- 03
Підготовка перед операцією
за 2–3 дні та напередодніЗа 5–7 днів – виключити алкоголь. За 2–3 дні – дієта без газоутворюючих продуктів (солодке, борошне, бобові, газовані напої, сирі овочі). Ввечері напередодні – очищення кишечника. В день операції – теплий душ. Відмова від їжі за 7 годин, від рідини – за 4 години.
- 04
День операції
~90 хвилинЗагальна або спінальна анестезія. Хірург виконує кілька проколів у передній черевній стінці, вводить лапароскоп і інструменти. Огляд органів малого тазу, оцінка ступеня пролапсу. Матка і верхня частина піхви піднімаються і фіксуються до анатомічних структур тазу (крижово-маткових зв'язок, крижової кістки) за допомогою синтетичної сітки. Проколи зашиваються косметичними швами.
- 05
Стаціонар
1 добаСпостереження під наглядом лікаря протягом 24 годин для виключення ускладнень. Знеболення за потреби. Виписка наступного дня.
- 06
Контрольний огляд
через 14 днів і через 1–3 місяціКонтрольний огляд через 2 тижні після операції. Оцінка стану, зняття обмежень за результатами огляду. Через 1–3 місяці – повторна оцінка і вирішення питання відновлення повної активності.
Як проводиться операція
Хід лапароскопічної корекції пролапсу в ОН Клінік Миколаїв
Операція проводиться під загальною або спінальною анестезією. Хірург виконує кілька невеликих проколів у передній черевній стінці – діаметром від 5 мм до 1,5 см. Через проколи вводяться лапароскоп з відеокамерою і хірургічні інструменти. Черевна порожнина заповнюється вуглекислим газом для кращого огляду.
Хірург оглядає органи малого тазу, оцінює ступінь пролапсу і стан навколишніх структур. Матка і верхня частина піхви піднімаються і фіксуються до анатомічних структур тазу – крижово-маткових зв'язок або крижової кістки – за допомогою синтетичної сітки. Сітка слугує додатковою опорою і з часом вростає у тканини.
Операція триває близько 1,5 години. Проколи зашиваються косметичними швами. Пацієнтка залишається у стаціонарі під наглядом 24 години, виписка на наступний день.
Хірург
Хто виконує операцію
Лапароскопічну корекцію пролапсу в ОН Клінік Миколаїв виконує Лапа Наталія Миколаївна – гінеколог-хірург клініки.
Відновлення
Таймлайн після операції
Перша доба
Стаціонар
Відпочинок і спостереження. Тягнучий біль внизу живота і попереку – норма, знеболення за потреби. Виписка на наступний день.
Дні 2–7
Перші дні вдома
Повільні прогулянки. Без підйому важкого. Дієта з клітковиною, рясне пиття – для профілактики закрепів. Теплий душ, без ванни. Легкий біль та дискомфорт – норма.
Без підйому важкого
Тиждень 2
Контрольний огляд
Огляд лікаря. Без статевого життя і тампонів. Без сауни, басейну та купання у відкритих водоймах до дозволу лікаря.
Без статевого життя і тампонів
Тижень 3–6
Реабілітація
Поступове відновлення активності. Після огляду лікаря і дозволу – повернення до звичного способу життя. Повне відновлення – через 3–6 тижнів.
Для профілактики рецидиву пролапсу
- Уникати важкої фізичної праці та підйому понад 5–7 кг тривалий час
- Дієта з клітковиною і достатнє пиття для профілактики закрепів
- Регулярно виконувати вправи для тазового дна (Кегеля)
- Контролювати масу тіла
Часті питання
Що запитують пацієнтки
На ранніх стадіях – ні. Консервативне лікування (песарій, гормональна терапія, вправи Кегеля) може уповільнити прогресування і покращити якість життя. Операція рекомендована при вираженому випаданні матки за межі статевої щілини, труднощах з сечовипусканням або сечовому нетриманні, виражених болях або коли консервативне лікування не дало результату.
Синтетична сітка – це легкий поліпропіленовий матеріал, схвалений для використання в гінекологічній хірургії. Вона слугує додатковою опорою для матки і верхньої частини піхви. Матеріал не розчиняється і залишається назавжди, але вростає в тканини і не відчувається. Ускладнення від сітки зустрічаються рідко і контролюються хірургом.
Так. Лапароскопічна корекція пролапсу – органозберігаюча операція. Матка фіксується у правильному положенні і залишається на місці. Видалення матки при пролапсі – окрема операція (гістеректомія), яка розглядається лише за додаткових показань.
Ризик рецидиву є, але він невисокий при правильній техніці операції і дотриманні рекомендацій. Для профілактики важливо уникати важкої фізичної праці і хронічних запорів, контролювати масу тіла, регулярно виконувати вправи для тазового дна.
До офісної роботи – через 7–14 днів. Фізичні навантаження, спорт – через 3–6 тижнів після дозволу лікаря. Статеве життя – не раніше ніж через 6 тижнів.
3–4 мікрорубці по 0,5–1,5 см на животі. Через рік зазвичай стають практично непомітними.
Консервативне лікування (песарій, гімнастика, гормони) не усуває пролапс, але зменшує симптоми і уповільнює прогресування. Це хороший варіант для початкових стадій або коли операція неможлива. Хірургічне лікування усуває пролапс і відновлює нормальне положення органів. Ефект зберігається тривало при дотриманні рекомендацій.
Так. Первинна консультація за даними УЗД можлива дистанційно. Очний прийом, аналізи і операція плануються в один приїзд. Виписка на наступний день після операції.
ПЕРШИЙ КРОК – консультація гінеколога
Лікар проведе огляд, визначить ступінь пролапсу і підбере метод – консервативний або хірургічний. Консультація 40–60 хвилин.
Залишились питання? Залиште заявку, ми передзвонимо.
Лікування опущення матки в Миколаєві – ОН Клінік, ціна, хірург
ОН Клінік Миколаїв Аркасівська виконує лапароскопічну корекцію апікального пролапсу – 34 935 грн, стаціонар оплачується окремо. Операція фіксує матку через мікророзрізи без великого розтину, органозберігаюча. Виконує Лапа Наталія Миколаївна – гінеколог-хірург вищої кваліфікаційної категорії, 20 років досвіду. На початкових стадіях лікар пропонує консервативне лікування – песарій, гормони, вправи Кегеля. ОН Клінік Миколаїв, вул. Аркасівська, 8. Пн–Нд 8:00–20:00. Всі напрямки · Платформа check-up.in.ua · Оновлено 06.2026