Безболісне збільшення мошонки
Мошонка стає помітно більшою — з одного або обох боків. Шкіра не змінює кольору, при пальпації відчувається тугоеластична консистенція. Біль відсутній.
Гідроцеле (водянка яєчка) — скупчення серозної рідини між оболонками яєчка. Проявляється збільшенням мошонки і відчуттям тяжкості. Тактика лікування — від спостереження до операції — залежить від розміру, симптомів і наявності ускладнень. Визначається лікарем індивідуально.
Детальніше про методиЯкщо буде показана операція — операція Бергмана або Вінкельмана від 16 810 грн. Точна вартість залежить від клінічного випадку, визначається лікарем на консультації.
Перший крок — консультація 600 грн
Яєчко знаходиться у мошонці і покрите тонкою серозною оболонкою (піхвовою оболонкою). У нормі між листками цієї оболонки міститься мінімальна кількість рідини, яка забезпечує рухливість яєчка. При гідроцеле кількість цієї рідини суттєво зростає — від десятків до сотень мілілітрів.
Гідроцеле може бути первинним (без виявленої причини — найчастіше) або вторинним (на тлі запалення яєчка чи придатка, травми, перенесеної операції, рідко — пухлини). У дорослих чоловіків рідина зазвичай не зникає самостійно, на відміну від дитячого гідроцеле.
Сам по собі стан не загрожує життю. Але без лікування обсяг рідини може поступово збільшуватися, викликаючи дискомфорт, тяжкість, обмеження фізичної активності і косметичні скарги. У рідких випадках виникають ускладнення — нагноєння, інфекція.
Важливо знати
Симптоми гідроцеле розвиваються поступово. Збільшення мошонки часто єдиний помітний прояв на початку.
Мошонка стає помітно більшою — з одного або обох боків. Шкіра не змінює кольору, при пальпації відчувається тугоеластична консистенція. Біль відсутній.
Особливо в кінці дня, після фізичних навантажень або довгого перебування на ногах. Може з'являтися тягнучий дискомфорт у мошонці і паху.
Помітне збільшення мошонки впливає на самооцінку, ускладнює вибір білизни, обмежує деякі фізичні активності. Часто це основний привід звернутися до уролога.
При великих розмірах гідроцеле — труднощі при ходьбі, бігу, заняттях спортом. Дискомфорт під час сексуальної активності.
Поява болю, почервоніння шкіри мошонки, підвищення температури — ознака запалення (інфікованого гідроцеле). Це потребує термінового звернення до уролога.
Раптовий сильний біль — невідкладний стан
Конкретний варіант гідроцеле визначає уролог на основі огляду і УЗД мошонки. Тактика залежить від розміру, симптомів і наявності ускладнень.
Невелике збільшення мошонки виявлене випадково — наприклад, при огляді або УЗД з іншого приводу. Розмір мінімальний, дискомфорту немає, на якість життя не впливає.
На цьому варіанті можливе спостереження — без активного лікування. Контрольний огляд раз на рік, УЗД мошонки для оцінки динаміки. Конкретну тактику визначає лікар після огляду.
Помітне збільшення мошонки, з'являється відчуття тяжкості особливо в кінці дня. Косметичні скарги. Обмежень фізичної активності немає або вони незначні.
На цьому варіанті лікар оцінює потенційну динаміку (чи буде збільшуватися) і обговорює тактику індивідуально. Рішення приймається разом з вами після огляду і УЗД.
Значне збільшення мошонки з відчуттям тяжкості. Обмеження фізичної активності — ходьби, спорту, статевого життя. Косметичні скарги виражені. Обсяг рідини зазвичай від 300 мл.
На цьому варіанті частіше за все показана операція — Бергмана або Вінкельмана. Метод визначається інтраопераційно. Остаточне рішення приймає лікар після огляду.
Інфіковане гідроцеле (запалення, біль, почервоніння), значне порушення якості життя або рецидив гідроцеле після раніше виконаної пункції. На цьому варіанті спостереження неефективне — рідина продовжує накопичуватися або є активне запалення.
На цьому варіанті операція клінічно показана — для усунення стану і запобігання подальшим ускладненням. При інфікуванні — спочатку лікування запалення, потім операція.
При вираженому гідроцеле або рецидиві після пункції — хірургічне видалення основний радикальний метод. Виконується відкритим методом за класичною технікою.
Радикальне рішення без рецидиву
Хірургічне видалення гідроцеле через невеликий розріз на мошонці. Метод обирається інтраопераційно — Бергмана (висічення оболонок) або Вінкельмана (інверсія оболонок) — залежно від стану тканин. Тривалість 1 година. На вартість метод не впливає.
Показання:
16 810 грн

Уролог-хірург
Уролог-хірург · член European Association of Urology, спеціалізація онкоурологія
Оперує з 2020 року · 100+ операцій на базі ОН Клінік Дніпро

Уролог-хірург
Уролог-хірург · кафедра ДДМУ, школа Мечникова
Працює в урології з 2025 року · 30+ операцій на базі ОН Клінік Дніпро
У дорослих — практично ні. На відміну від дитячого гідроцеле (де воно часто зникає протягом першого року життя), у дорослих рідина не зникає самостійно. Об'єм може лишатися стабільним або поступово збільшуватися. Конкретний прогноз оцінює лікар після огляду.
Якщо розміри невеликі і немає скарг — як правило, так. При зростанні розмірів, дискомфорті або обмеженні фізичної активності — рекомендується розглянути операцію. Ускладнення (нагноєння, інфекція) трапляються рідко, але потребують термінового звернення до уролога.
Пункція (аспірація рідини голкою) — це симптоматична допомога: рідина видаляється, але через деякий час накопичується знову. Згідно з міжнародними рекомендаціями (EAU), пункція показана лише як тимчасовий захід або при протипоказаннях до операції. Радикальне рішення — хірургічне.
Ні. Операція не зачіпає яєчко як орган, не впливає на сперматогенез або вироблення тестостерону. Сексуальна функція повністю відновлюється після періоду реабілітації, узгодженого з лікарем.
Рецидиви після правильно проведеної операції рідкісні — за даними EAU, 1-5% залежно від методу. При методі Бергмана (повне висічення оболонок) ризик нижчий, при Вінкельмані (інверсія) — трохи вищий. Метод обирається інтраопераційно з урахуванням стану тканин для мінімізації ризику рецидиву.
Консультація уролога — 600 грн. Операція Бергмана/Вінкельмана — 16 810 грн (вартість самої операції). Додатково оплачуються передопераційні аналізи, анестезія, перебування в палаті, гістологічне дослідження за показаннями. Точна загальна вартість визначається після консультації хірурга.
Повернення до офісної роботи — через 2-3 доби. Контрольний огляд через тиждень, зняття швів через 2 тижні. Терміни повернення до фізичних навантажень, спорту, сексуальної активності — індивідуальні і узгоджуються особисто з лікарем.
На консультації лікар оцінить розміри гідроцеле, при потребі — УЗД мошонки, підтвердить чи показана операція саме у вашому випадку.
ОН Клінік Дніпро — медичний центр на проспекті Д. Яворницького з власною операційною і денним стаціонаром. У відділенні урології лікують захворювання, що потребують оперативного, пластичного або естетичного підходу. Виконується операція Бергмана/Вінкельмана при гідроцеле.
Операцію при гідроцеле виконують двоє урологів-хірургів у штаті клініки: Бондаренко Денис Олегович — оперує з 2020 року, член European Association of Urology, спеціалізується на онкоурології; Аллахвердієв Ельвін Ільхамович — працює в урології з 2025 року, має досвід кафедри хірургії та урології ДДМУ і відділення урології Дніпропетровської обласної клінічної лікарні ім. Мечникова.
Операція виконується у власній операційній клініки відкритим методом. Метод Бергмана (висічення оболонок) або Вінкельмана (інверсія оболонок) обирається хірургом інтраопераційно — залежно від стану тканин. Тривалість операції близько 1 години. Загальна анестезія, тип і дозу визначає анестезіолог індивідуально.
До нас приїжджають пацієнти з Дніпропетровської, Запорізької, Кіровоградської областей. Філія знаходиться у центрі Дніпра — 7 хвилин пішки від станції метро "Театральна", є власна парковка біля медичного центру.